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今年8月起,静安区将分批次在全区养老机构推广实施“五床联动”居家和社区整合性照护服务模式,解决老年人在居家和社区养老中的医养康养痛点。
图说:静安区和养老年福利院内,老人在接受康养护理 新民晚报记者 周馨/摄(下同)
(资料图片)
据静安区民政局负责人介绍,“五床联动”就是以“家庭养老床位”为核心,按照老年人健康预防、疾病诊治、长期照护、临终关怀的综合需求,推动家庭养老床位、养老机构床位、家庭病床、医疗病床(区内一级、二级医院的治疗病床)和安宁疗护病床(临终关怀病床)之间的服务转介、信息互通、资源共享,形成“五床”之间相互可接续的联动模式,通过让老年人在居家和社区养老中“老有所医”,从而真正实现“老有所依”。
一直以来,养老机构在满足老人生活照料的同时,大多存在医疗力量不足的困境。传统医养结合模式也面临着健康服务内容单一、服务模式黏合度不高等问题。如何同时满足老年人在居家和社区的日常照护和健康管理需求,打通老年人就医服务“最后一公里”,让老人“足不出户”就能享受到便捷、丰富的社区医疗服务?2022年,静安区以民政部试点为依托,首创“五床联动”居家和社区整合性照护服务模式。
图说:工作人员带着老人玩益智游戏
这种模式如何运作?据介绍,当老年人住养环境发生变化时,养老机构开设绿色通道,优先安排家庭养老床位或养老机构床位。当老年人身体健康状况发生变化时,养老机构及时与“五床联动”协议成员单位(社区卫生服务中心或区域医疗中心)对接,完成健康档案流转,并开通相应绿色通道,建立家庭病床,或转至医疗病床。当老年人健康状况好转时,可通过绿色通道转回至家庭养老床位或养老机构床位。当老年人临终时,优先入住安宁疗护病床,提供临终慰藉服务,从而实现老年人治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料以及临终关怀一体化的健康养老服务,解决老年人居家和社区养老的后顾之忧。
“五床联动”试点以来,不少高龄老人从中得到实惠。家住石门二路街道的92岁老人叶秀颐与同龄的老伴是纯老家庭,子女长期不在身边。两位老人身体本来比较硬朗,最近叶奶奶不小心摔了一跤,腿部骨折,老伴无力照料,便把她送到了社区长者照护之家,接受中短期的照护康复服务。
谁知康复回归家庭后,叶奶奶又出现了认知功能障碍,记忆力明显下降,影响基本生活自理能力。加上叶奶奶和老伴都有慢性病,需长期服药,虽然去医院公交车只有一站路,但对于九旬老人来说,往返一趟还是蛮吃力的。叶奶奶吃的药有七八种,加起来十来盒,餐前餐后、每次吃几颗、每天吃几顿,每天安排叶奶奶吃药,也让老伴特别头疼。
图说:社区医生每周到养老院来为老人代为配药
在街道推荐下,叶奶奶自费购买了家庭养老床位服务。社区长者照护之家为老人配备了紧急呼叫“一键通”设备,并根据老人需求,安排护理员每周上门服务两次,为两位老人测血压、血糖,反映给家庭医生,便于调整用药。同时,护理员会从社区卫生服务中心帮助他们取好药品带过来,用分药盒一份份分装、标注,哪些餐前吃、哪些餐后吃,“教会”他们如何按要求服药。
天气好的时候,两位老人到社区长者照护之家参加康乐活动和用餐;天气不好或是老人不便出门,护理员就会送餐上门。家庭养老床位和养老机构床位之间的互转,让老人在熟悉的环境中、在亲情的陪伴下实现了原居安养。
静安区民政部门表示,“五床联动”模式不仅提高了不同床位之间转介服务的便捷性,填补了养老机构医疗服务短板,通过为老人建立健康档案、医生上门提供增值医疗健康服务等,也极大程度减轻了老人家属的照料压力,形成了老年人有序分级诊疗、康复和养老的医养康护闭环。
新民晚报记者 潘高峰
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